سينه و بغل Pneumonia

 

سينه و بغل عبارت از يک اصطلاح عمومي است که به انتان شش ها دلالت مي‌کند و از سبب ميکرو اورگانيزم هاي مختلف شامل ويروس ها ، باکتري ها ، فنگس ها و پرازيت ها بوجود مي آيد .

بسياري حالات سينه و بغل عامل ويروسي داشته چون ادينو وايرس ، رينو وايرس ، ويروس انفلوانزا (عامل زکام ) ، ويروس آر.اس. يا  Respiratory Synsatial و ويروس پارا انفلوانزا (عامل کروپ يا خراسک ) .

اکثراً سينه و بغل به تعقيب يک انتان طرق تنفسي علوي (ريزش يا گلودردي ) آغاز مي‌شود و اعراض آن دو الي سه روز بعد از سرما خورده‌گي شروع مي‌گردد .

اعراض و علايم :

اعراض متنوع بوده ، به سن طفل و سبب سينه و بغل ارتباط دارد ، اما اعراض معمول شامل : تب، لرزه، سرفه ، احتقان بيني، تنفس سريع غير معمول ( نفسک زدن )، تنفس صدا دار، نالش نمودن ، پريدن جناح بيني، فرو رفتن قسمت پاييني قبرغه ها با هر فعل تنفس، استفراغ،  درد صدري ، درد بطني ، کاهش فعاليت ، کم شدن اشتها ، ناتواني در شير خوردن (نزد اطفال کوچک )، و در نهايت حالات ؛ آبي يا خاکي رنگ شدن لب ها و ناخن ها .

کودکان مصاب سينه و بغل با کتريايي معمولاً سريعاً مريض ميشوند و از تب بلند با ظهور حاد مرض و تنفس سريع غير نارمل شاکي اند.

نزد کودکان مصاب سينه و بغل ويروسي، اعراض ظهور تدريجي داشته و معمولاً کمتر شديد اند ، اما تنفس صدا دار در اين نوع سينه و بغل بسيار معمول است .

دوره تفريخ مرض :

از دوره مصابيت تا احساس مريضي نظر به نوع سينه و بغل متنوع بوده و مرتبط به نوع ويروس يا باکتريايي که سبب انتان مي‌گردد، مي‌باشد.

مثلاً براي ويروس آر.اس چهار تا شش روز و براي انفلوانزا هجده تا هفتادو دو ساعت ميباشد .

دوام مرض :

با تداوي بسياري اشکال سينه و بغل هاي باکتريايي در جريان يک تا دو هفته بهبود مي يابند .سينه و بغل ويروسي کمي بيشتر طول مي‌کشد.

سينه و بغل ناشي از مايکوپلازما چهار تا شش هفته را در بر ميگيرد تا کاملا بهبود يابد .

کي به سينه و بغل مصاب ميگردد ؟

نزد هر کس مي‌تواند سينه و بغل انکشاف نمايد، ولي خطر بيشتر سينه و بغل نزد کساني‌که حالات زير را تجربه کرده اند يا دارند تجربه مي‌کنند؛ بيشتر است: معروضيت به دود تنباکو، تغذي نادرست يا فقر تغذي ،استما يا نفس تنگي، مرض ديابت يا شکر، سرما خورده‌گي، انفلوانزا ،انتان
H I V ، اجتماعات يا ازدحام بيش از حد، آلوده گي منزل و محيط ، تغذي نادرست با شير مادر در شش ماه اول زندگي ، اخذ ناکافي زينک .

چي اتفاق مي افتد؟

زماني‌که ميکروب به شش ها رسيد ،شش ها التهابي شده و مملو از مايع مي‌گردد . مشکلات تنفسي ايجاد گرديده و سبب مي‌شود تا مقادير کافي اوکسيجن به جريان خون داخل نگردد و حجرات وجود نمي توانند طور نارمل وظيفه انجام دهند و انتان از وجود برطرف نمي‌گردد . در صورت که تداوي آغاز نشود ، انتان منتشر شده و منجر به مرگ مي‌گردد .

ساري بودن :

ويروس ها و باکتري هايي‌که سبب سينه و بغل مي‌گردند در مايعات دهن و بيني شخص منتن دريافت مي‌گردد . مريضي بواسطه عطسه زدن ، سرفه نمودن، هم چنان استعمال مشترک گيلاس هاي شيشه اي ، وسايل غذا خوري، دستمال گردن و دستمال بيني انتشار مي‌کند.

وقايه :

بعضي انواع سينه و بغل مي‌تواند به واسطه تطبيق واکسين ها وقايه گردند . کودکان معمولاً معافيت در مقابل هيموفيلس انفلوانزا و سياه سرفه را به صورت روتين در آغاز سن دو
ماهه‌گي بدست مي آورند .

در حال حاضر واکسين ها بر ضد پنوموکوک که سبب معمول سينه و بغل باکتريايي مي‌باشد، نيز تطبيق مي‌گردد .

نزد کودکان که مصاب امراض مزمن قلبي، ريوي و يا استما اند بر علاوه واکسين هاي معمولي نزد شان يک تعداد واکسين هاي اضافي چون واکسين فلو( Flu ) نيز تطبيق مي‌گردد .

به صورت عموم سينه و بغل يک مرض ساري نيست، اما ويروس ها و با کتريا هاي طرق تنفسي علوي مي‌توانند سبب سرايت مرض گردند، بدين منظور کودکان تانرا از کساني‌که مصاب انتان طرق تنفسي علوي اند دور نگهداريد . اگر يکي از اعضاي فاميل شما مصاب انتان طرق تنفسي علوي است بايد گيلاس هاي آب خوري و وسايل غذا خوري وي را مجزا نماييد .

چه وقت به داکتر زنگ بزنيد ؟

زماني‌که کودک يکي از اعراض و علايم ذيل را داشته باشد فوراً با داکتر درتماس شويد :

.اگر مشکلات تنفسي داشته باشد ويا سريعاً نفس بکشد .

. در صورت مشاهده رنگ آبي يا خاکستري در لب ها وناخن هاي وي .

. تب يا درجه حرارت به 102 درجه فارنهايت (38.9 درجه سانتي گراد ) برسد . نزد شير خواران و کودکان زير سن شش ماه درجه حرارت بالاتر از 100.4 درجه فارنهايت (38درجه سانتي گراد) برسد .

تداوي مسلکي :

داکتر بعد از معاينه کلينيکي تشخيص سينه و بغل را مي‌گذارد، اما بايد اکسري صدري، معاينات خون و بعضي اوقات کلچر باکتريايي از مخاط که به واسطه سرفه توليد مي‌گردد، نيز توصيه گردد .

در بسياري حالات سينه و بغل در منزل با انتي بيوتيک هاي فمي تداوي مي‌شود. انتخاب انتي بيوتيک مرتبط به نوع سينه و بغل است.

مريضان که سينه و بغل از سبب سياه سرفه دارند ويا ساير سينه و بغل هاي باکتريايي که سبب تب بلند و مشکلات تنفسي گرديده اند بايد بستر گردند و يا اگر :

. ضرورت به اوکسيجن اضافي باشد .

. در صورت که انتان شش ها به خون انتشار نموده باشد.

. در صورت که مصاب مريضي مزمن باشند که سيستم معافيتي را متأثر ساخته باشد .

. در صورت که استفراغ زياد داشته باشند و قادر به اخذ ادويه از طريق دهن نباشند .

. در صورت که سينه و بغل متکرر باشد .

رنځورمل دوکتور محمد شفيع کوشا رسولي

ترينر متخصص داخله اطفال   

اشتراک گذاری:

نظر بدهید